0~6岁是儿童口腔颌面部生长发育的关键时期，儿童定期接受口腔保健服务对于促进儿童口腔及颌面部正常发育、保障儿童身心健康、培养受益终生的口腔健康行为至关重要。

一、清洁口腔应从出生开始

在婴儿牙齿尚未萌出前，鼓励看护人每天用软纱布蘸取温开水为孩子擦拭口腔，按摩牙龈。半岁左右乳前牙萌出后，可以继续用前述方法或使用指套牙刷擦拭口腔和牙齿表面。当乳磨牙萌出后，家长可用软毛小头牙刷为孩子每天早晚刷牙，每天至少要刷牙两次，每次时间不少于2分钟，晚上睡前刷牙更重要。3岁开始，家长和幼儿园老师可开始教儿童自己刷牙，此外，家长还应每日帮孩子刷牙1次。

推荐采用“圆弧刷牙法”进行刷牙，这种方法易于年幼儿童学习理解和掌握，也便于看护人帮助刷牙。具体操作方法是将牙刷刷头放置在牙面上，轻压使刷毛弯曲并轻轻接触牙齿，在牙面上画圈，每部位反复画圈5次以上，刷前牙内侧时需将牙刷竖放，牙齿各个面均应刷到。2岁以下儿童可以由看护人帮助刷牙，推荐由2名看护人采用“膝对膝”的姿势为孩子刷牙，在刷牙过程中要注意避免孩子误吞误吸。2岁以上儿童，看护人可以采用站在儿童身后或与儿童面对面的姿势帮助儿童刷牙，并持续帮助刷牙到6岁。

根据年龄选择适龄儿童牙刷。牙刷至少每三个月更换一次，当出现牙刷毛外翻或倒毛时，应及时更换牙刷，做到一人一刷一口杯。

相邻两颗及以上牙齿萌出后，建议看护人使用牙线帮助儿童清洁牙齿邻面。

二、合理使用儿童含氟牙膏，定期涂氟

在适氟和低氟地区选用儿童含氟牙膏刷牙是有效的防龋措施。3岁以下儿童牙膏用量为不超过“一薄层”或“米粒”大小，3~6岁儿童每次用量为不超过“豌豆粒”大小，并应在看护人监督下应用。

儿童还可以根据龋病风险评估结果定期(每3~6个月)到医院接受牙齿涂氟，可有效预防龋病。

三、合理饮食，保护牙齿

培养规律的饮食习惯，注意营养均衡。全部的乳牙和大部分的恒牙都在婴幼儿时期形成和钙化。母乳富含婴儿需要的各种营养素，建议纯母乳喂养到婴儿6个月，之后结合辅食添加情况，母乳喂养可延长至2岁。孩子牙齿萌出后，应逐渐减少夜间喝奶，最迟1岁应停止夜奶，晚上刷牙后不再进食。无论是白天玩耍，还是入睡时，都不能长时间口含奶或含糖饮品。1岁半后让孩子脱离奶瓶，使用水杯或吸管喝饮品。儿童应逐步进行咀嚼训练，进食富含纤维、有一定硬度的固体食物，避免瓜果蔬菜肉类等食物过度精细加工。

高频率摄入含糖食品会引发龋病。糖不仅存在于饮料、糖果、蛋糕、饼干、甜点、蜂蜜、糖浆、蜜饯等甜味零食，还可能隐藏在“不甜”的加工食品中，如番茄酱、奶粉、酸奶、膨化食品等。值得注意的是，很多市售婴儿食品是高度加工的产品，添加糖含量高，因此要警惕可能吃进去的添加糖。

控制孩子在正餐间吃零食的次数，零食可以和正餐一起吃，尽量避免吃含糖量高的、容易黏附在牙面上的零食。养成餐后或吃完零食后喝水漱口的习惯，以减少口内食物残渣。

四、及时为适龄儿童做窝沟封闭

磨牙牙面是凹凸不平的，凹陷处的点隙沟裂称之为“窝沟”。食物残渣和微生物容易存留于窝沟，刷牙、漱口等办法不能完全将窝沟清洁干净，长此以往，容易形成龋齿。

窝沟封闭是预防窝沟龋的有效方法之一，采用专用牙科材料把牙齿的窝沟进行封闭后，牙面变得光滑易洁，食物残渣和牙菌斑不易存留，可降低龋齿的发生率。

儿童乳磨牙一般是2岁半到3岁完全萌出。建议乳磨牙萌出6个月内进行窝沟封闭，即3~4岁可以进行乳磨牙的窝沟封闭，乳磨牙窝沟封闭建议使用玻璃离子基质的窝沟封闭剂。部分儿童六龄牙(即第一恒磨牙)未满6岁已完全萌出，完全萌出后即可封闭。窝沟封闭后仍然不能忽视每天认真刷牙和定期检查。

五、积极预防牙外伤

乳前牙外伤好发于1~2岁的幼儿，因其刚学会走路，平衡能力差，容易跌倒自伤，也有因看护人疏忽而受伤，因此，看护人应积极采取保护措施预防乳牙外伤。年龄较大儿童参加体育活动时，建议佩戴防护牙托保护牙齿。如果儿童存在上颌前突，更应在运动中佩戴防护牙托保护牙齿。如果儿童参加骑车、轮滑等运动，需按规范佩戴头盔等防护用具。乘坐交通工具时，应帮儿童规范乘坐安全座椅，系好安全带。

一旦发生牙外伤，须及时就诊，避免延误治疗而引起影响儿童牙颌系统正常发育的并发症。当牙齿发生折断或脱落时，应迅速找到牙折片或脱落牙，拿着牙齿的牙冠，清水冲洗5-10秒，应用生理盐水、纯牛奶等保存，切忌不能干燥保存，立刻寻求专业口腔医生治疗。

六、戒除口腔不良习惯，预防牙颌畸形

吮指、吐舌、咬唇、咬铅笔、口呼吸和偏侧咀嚼等是儿童常见口腔不良习惯，会造成牙齿排列不齐，甚至颌骨畸形，应尽早通过劝导而戒除。如果3岁以上的儿童仍有上述不良习惯，应及时到医院诊治，通过适当的矫正方法帮助其戒除。对有口呼吸习惯的儿童，应及时就诊，检查其上呼吸道是否通畅，积极治疗呼吸道疾病，及时纠正口呼吸习惯。乳牙期或乳恒牙替换期发现牙颌畸形、尤其是反颌，应及时就医，由口腔医生检查及判断早期干预的必要性和时机。

七、定期口腔检查，及时治疗乳牙龋病

龋病是儿童最常见的口腔疾病，患病率高，进展快，可引起牙髓根尖周疾病，导致疼痛、面部肿胀等症状，甚至还可能引发高热等全身反应。如果龋病长期得不到治疗，可造成儿童偏侧咀嚼，双侧面部发育不对称，影响恒牙的正常发育和萌出，妨碍儿童营养物质的消化吸收，影响全身健康发育。为及时了解儿童口腔健康状况，早期发现口腔问题，儿童在第一颗乳牙萌出后就应该进行第一次口腔检查并建立口腔健康档案，最迟不超过1岁，此后应根据龋病风险评估结果每3~6个月进行一次口腔检查。“乳牙要替换而不需治疗”的观点是错误的，一旦发现龋病，应及时干预治疗。