国家三级甲等医院
成都中医药大学附属医院
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1.妊娠期糖尿病的诊断
随着人群中糖尿病发病率的日益升高,GDM的筛查和诊断逐渐受到广泛重视。有条件的医疗机构,应对所有尚未被确诊为糖尿病的孕妇,在妊娠24~28周以及28周后才来就诊者,进行75g葡萄糖耐量试验(OGTT)。75g OGTT的诊断标准:空腹及服葡萄糖后1、2时的血糖值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L(92 mg/dl、180 mg/dl、153mg/dl)。任何一点血糖值达到或超过上述标准即可诊断为妊娠期糖尿病。
2.妊娠期糖尿病的治疗原则
一旦确诊为GDM者,立即对孕妇进行医学营养治疗(MNT)和运动指导,以及如何进行血糖监测的教育等。经过MNT和运动管理,孕妇血糖达不到下述标准应及时加用药物(口服药物或胰岛素)进一步控制血糖。
孕期血糖控制目标:GDM孕妇餐前血糖≤5.3mmol/L(95mg/dl);餐后1小时血糖≤7.8mmol/L(140mg/dl);餐后2小时血糖≤6.7mmol/L(120mg/dl);夜间血糖不低于3.3mmol/L(60mg/dl),孕期GHbA1c最好<5.5%。
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